首次癫痫发作需不需要病人？

今年 4 月份，英美两国神经病学则会（AAN）和英美两国痉挛协则会（AES）联合发布了针对首次非抑制普遍性痉挛发作病患的化疗范本。然而，针对该范本，各不相同的史家有各不相同的了解。近期，来自哈佛里面医院的 Cole 博士等在 Neurol Clin Pract 新闻周刊上发表了评论者，对该范本提出了一些关键问题和质疑。

该范本论断援引「在首次痉挛发作后需不需来进行抗痉挛类固醇化疗需基于病患群体原因来进行指标，并充分考虑病患自身的倾向普遍性。立即开始化疗并不则会改善病患长期预后，但可以减缓 2 年内痉挛复发风险」。Cole 博士认为该里面选存在着一些关键问题。

表 1 归纳了范本运用于的文献存量以及事实等级。几乎的里面选仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级数据分析事实，而有些里面选甚至没有 I 级事实的数据分析。

表 1. 支持范本里面选的数据分析存量及事实等级

而且，非常无论如何，范本也援引减缓痉挛复发的化疗不则会改善病患社则会生活质量，尽管这也仅仅只是一项基于 II 级事实的数据分析得出的论断。范本还举出了数据分析制作人员的意见，认为抗痉挛类固醇化疗的副作用可能则会对病患的社则会生活质量消除人为因素。而且需强调的是，该项数据分析是在 2000-2002 年密切关系来进行的，对于现有的范本来说，文献似乎已经在技术上了。

最后，Cole 博士在文里面援引，几乎循证里面医范本也许只是综合了现有临床实践里面的实战经验、判断以及通识而来进行的专家史家共识的归纳，但是如果其可以很好地与现有已有的事实相吻合可能则会使我们变得安心。尽管如此，范本还是则会被很多人所举出，因此合理指标范本里面举出的有限事实颇为举足轻重。

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编辑： 刘卓