自发持续性颞极膨出导致的难治持续性皮质高烧在病理上极少却说,近年来却呈下降趋向于。尽管许多外科手术能够有效操控高烧高烧,但寻找平庸手术思路依旧很紧迫,因为致痫两口的有用区域无法寻找,且在特定的状况下如何对膨出皮下进行修复也没有仅仅定论。
日本东京大学学院外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出友高烧高烧的确诊,试所示去寻找一种基于此种病理相似持续性疾病的手术思路,评论刊发在近期的 World Neurosurgery 华尔街日报上。
确诊 1:
病征男,21 岁。既往 5 年的难治持续性高烧病史,视频神经电监测俾生理期间有一病理下的高烧高烧电大型活动(如所示 1)。在前颞底内嵌一枚病因持续性硬膜下灯丝之后,原有的高烧电大型活动即被消除,且术后 MRI 里并尚未发现结构持续性扭曲(如所示 2)。
所示 1. 确诊 1 里的神经电所示,在蝶骨灯丝触点处(上标所指)可却说相对来说的高烧电大型活动
所示 2. 术前 MRI 尚未发现相对来说皮下;术后缩放 CT,双侧内嵌病因持续性颅内灯丝,在皮质前正里部(所示里上标下所示),可掩蔽到两到三个触点的高烧间期高烧都为放电,而在海马旁回的内侧皮质触点上尚未掩蔽到放电;可却说左边部有里间小山丘神经膨出(*);D-I:在神经膨出(*)和灯丝(黄绿色上标)间假定一定的距离
确诊 2:
病征男,39 岁,既往 5 年的难治持续性高烧病史并友前所尚未却说神经膨出(如所示 3),成功手术切除颞前叶后高烧高烧被操控,而不须对神经膨出本身进行修复(如所示 4)。
所示 3. 确诊 2 里左边侧里间小山丘神经膨出(*)友前里间小山丘前所尚未却说骨局限性;左边海马部无萎缩持续性扭曲说明;C-F:术后 T1 相加像,俾左边前皮质友神经膨出大多离,楔符指俾分离线处,请注意指俾里间小山丘神经膨出
所示 4. 确诊 2 里的神经电所示,在蝶骨和前皮质触点可却说高烧都为电大型活动
作者通过这两个确诊充分说明了在自发持续性皮质神经膨出里,致痫两口是局限在皮质内。
对于在不须额外的修复过程下消除高烧高烧来说,皮质离断术是一个更佳的手术选项。
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